POR UN DEBATE CIENTÍFICO Y RAZONADO PARA TIPIFICAR LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA COMO VIOLENCIA DE GÉNERO
PRONUNCIAMIENTO DE ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL
Las organizaciones y personas que suscribimos el presente, manifestamos asombro y preocupación por la información inexacta y tendenciosa que está circulando en los medios, así como por la reacción del sector médico ante la propuesta de tipificar la violencia obstétrica como parte de la violencia de género que las mujeres de Oaxaca sufrimos día a día tanto en el ámbito privado como en el institucional.
En agosto de este año, el Ejecutivo estatal presentó al Congreso un paquete de reformas a la LEY ESTATAL DE ACCESO DE LAS MUJERES A UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA DE GÉNERO, reformas al Código Penal, al Código de procedimientos penales y al Código procesal penal que incluye la tipificación de la VIOLENCIA FAMILIAR, EL FEMINICIDIO Y LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA (término legal propuesto por el Dr. Rogelio Pérez D’Gregorio, publicado en el International Journal of Ginecology and Obstetrics de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia – FIGO, 6/10/2010).
A diferencia de los otros tipos de violencia, que han sido largamente documentadas y hechas del dominio público en los últimos años, la Violencia Obstétrica ha permanecido oculta y silenciada, disfrazada de normalidad o incluso manejada como una forma de proteger la vida de las mujeres. Sin embargo, la falta de calidad en la atención del embarazo y parto ha demostrado ser uno de los principales factores responsables de la morbilidad y mortalidad materna, junto con la discriminación de género, etnia, raza y clase, la violación de los derechos sexuales y reproductivos y la falta de accesibilidad a las Unidades de Salud, tal como ha sido documentado en estudios recientes (INMUJERES 2008, Sesia, 2009 y Freyermuth).
En nuestro estado, entre el 2002 y octubre 2011 se han registrado 619 muertes maternas; el 75% de las muertes fueron en una institución de salud o en localidades donde se contaba con un hospital. Al mismo tiempo la tasa de cesárea ha crecido de manera exponencial pasando del 27% en el 2005 al 35% en 2010, en el sector público. Cada cesárea le cuesta al sector salud $23,000 (Datos proporcionados por el Dr.?nbsp;Francisco Posadas, responsable del Programa Arranque parejo en la Vida en el CNEGySR).
Existe evidencia científica reciente que muestra que una serie de prácticas médicas que se realizan con regularidad en las instituciones de salud en la atención del parto son obsoletas y dañinas para la salud de la madre y del bebé. La Organización Mundial de la Salud hace 25 años emitió recomendaciones?nbsp;(WHO/FRH/MSM/96.24), que han sido retomadas en México en las Normas Oficiales 007 y 033, en el Lineamiento de Cesárea Segura y en la Estrategia para acelerar la reducción de la muerte materna. En ellas se recomienda:
Acompañamiento durante el trabajo de parto, parto y post parto. Reduce en un 50% la necesidad de cesárea. Reduce costos e intervenciones.
* Libertad de movimiento y posición durante el trabajo de parto y parto. Redunda en menos tiempo de trabajo de parto, menos dolor, menos fármacos, bebés más saludables.
* Tactos vaginales limitados y por una sola persona. Respeto de la intimidad y menos infecciones e irritaciones.
* No hacer episiotomía de rutina. Menos hemorragias, menos infecciones, menos complicaciones, mejor vida sexual de la mujer, menor costo.
* Permitir toma de líquidos y alimentos en trabajo de parto. Más energía y menos complicaciones.
* Restringir el uso de oxitocina. Menos dolor, menos complicaciones para el bebé, menor costo.
* Limitar la tasa de cesárea al 10-15%. Menor morbilidad y mortalidad materna y neonatal. Menor costo.
* Contacto piel a piel con el bebé y espera de 1 a 3 minutos para cortar el cordón umbilical. Previene la parálisis cerebral, los trastornos de aprendizaje, la deficiencia mental y la anemia infantil.
El paquete de reformas presentado, y después de incluir modificaciones en el código penal sugeridas por la misma Comisión de Arbitraje Médico de Oaxaca (CEAMO) y con las cuales las organizaciones de la sociedad civil estuvimos de acuerdo, incluye:
* Situaciones graves como la esterilización o la aplicación de anticonceptivos sin consentimiento, las intervenciones injustificadas que dejan daños y secuelas de por vida en el cuerpo de las mujeres, el abuso de cesáreas sin justificación o sin consentimiento informado.
* Se penalizan las prácticas que no están apegadas a las normas y procedimientos establecidos por las leyes mexicanas.
* Se condena el trato ofensivo y degradante hacia las mujeres que se encuentran en un momento de vulnerabilidad y desprotección.
* Se define claramente que estas situaciones son condenables siempre y cuando se cuente con personal e insumos de materiales y equipo (y no se usan) y no haya peligro de vida para la madre y su bebé.
Las organizaciones y grupos sociales firmantes celebramos la oportunidad que se abre con esta iniciativa legislativa para establecer un debate científico y razonado sobre un tema de la más alta prioridad para la sociedad oaxaqueña como lo es el derecho de las mujeres a la atención del parto en condiciones de absoluto respeto y sin violencia obstétrica.
Estamos conscientes que una ley por sí misma no conduce al respeto de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, que es sólo un paso y que el sector salud sufre graves carencias. Por ello, nos unimos al exhorto de mejorar tanto las condiciones de trabajo del personal de salud como el suministro de medicamentos, materiales y equipo. Al mismo tiempo, reiteramos que contar con infraestructura, personal, equipo y cobertura sin CALIDAD y respeto de los DERECHOS HUMANOS en los servicios, es una gran irresponsabilidad. Ningún interés gremial puede estar por encima de la salud y los derechos humanos de las mujeres. Hacemos un llamado de consciencia a los trabajadores del sector salud, a los colegios médicos, al sector académico, a la sociedad civil organizada, a mujeres y hombres, para que se sumen a la voluntad de garantizar de manera plena el derecho constitucional a la salud y a una vida libre de violencia para las mujeres.
¡LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA ES UNA REALIDAD QUE DEBE SER LEGISLADA!
¡NUNCA MÁS UNA VIDA CON VIOLENCIA PARA LAS MUJERES!
FIRMAN ESTE PRONUNCIAMIENTO:
ORGANIZACIONES
AMAYAL, Centro Educacional de Salud para el Bienestar Humano, A.C.
ANIPP
Asociación de Parteras y Médicos Tradicionales de la Fundación Nacional para el Desarrollo Rural
Asociación Mexicana de Partería
Babywelcomer
Casa de Partos, Luna Maya
Centro Anahata
Centro de atención perinatal Baby Natal en Xalapa
Centro de Derechos de la Mujer Nääxwin, A.C.
Centro de Educación Perinatal y Psicoprofilaxis
Centro de Iniciación a la Partería ? Luna Llena
Circulo Profesional para la Formación con Equidad de Género, Nduva Ndandi, A.C.
Colectivo de Mujeres de Oaxaca
Colectivo de Mujeres por la equidad, la salud y la educación, A. C.
Colectivo Diáspora Feminista
Colectivo Huaxyacac
Colectivo Mujer Nueva
Colectivo para la equidad y la defensa de los derechos humanos de las mujeres Techiyaliztli; A. C.
Comité?nbsp;?nbsp;por una Maternidad Segura de Veracruz
Consorcio por el Diálogo parlamentario y la Equidad, Oaxaca
DDSER Oaxaca
DEGEMM-SER A.C.
Diversidades y No Discriminación, A.C.
Escuela de Parteras Profesionales de CASA A.C.
Espacio de Encuentro de las Culturas Originarias, EECO A.C.
Grupo de Estudios sobre la mujer Rosario Castellanos AC.
Grupo Mesófilo A.C.
GRUPO NASCER, Morelia
HUB Impulsor Social A.C
Ideas Información y Diseños Educativos para Acciones Saludables AC
Iniciativas para el Desarrollo de la Mujer Oaxaqueña AC IDEMO
INSTANCIAS MUNICIPALES DE LA MUJER: Pinotepa Nacional Eloxochitlán
La Colectiva Feminista Mujeres Lilas
Luna del Sur AC.
Mi Parto en Agua, México D.F
Mujeres Organizadas Yuubani A.C.
Nueve Lunas, S.c.
OJO DE AGUA COMUNICACI?N
Otro Tiempo Mexicano
Parto Natura
Red Michoacana por la Humanización?nbsp;?nbsp;y Dignificación del?nbsp;?nbsp;Parto y el Nacimiento
Red Nacional Católica de Jóvenes por el Derecho a Decidir
Saber Nacer. A.C
Salud y Género, A.C.
Servicios del Pueblo Mixe
Thais Desarrollo Social SC
Tianguis Indígena EECO,A.C.
Tianguis Indígena Multicultural, A.C.
Tutuma Tienda Ecológica
Unión del Organizaciones de la Sierra Juárez
Xiguela
ORGANIZACIONES INTERNACIONALES
Alianza de parteras de Norte América
Amigas Do Parto, Brasil
APIA Asociación para la Protección de Niños y Jóvenes en América Latina
Concilio Global de Parteras
Hermandad de Parteras de Puerto Rico
Red Latinoamericana y del Caribe por la Humanización del Parto y Nacimiento
Saludarte Arteysalud, Colombia
PROFESIONALES DE LA SALUD
Ana Cristina de la Cruz, Médica
Angélica Ayala Ortiz, Psicóloga Social
Barbara Powers
Cecilia Chapa Vargas, maestra de parto natural y doula
Claudia Isabel Durán Leal, Enfermera y Doula
Dr. Félix Ángel Quintero, ginecólogo
Dr. Jorge Solórzano Arellano
Dr. Juan Carlos Vargas Archundia
Dra. Ana Amezcua
Dra. Eugenia Flores Hernández
Dra. Karina Ledesma González
Dra. Marta Carpio
E.P Yolanda Echeveste Cano
Edmee Leal de Duran, Enfermera Profesional
Elena Leyva Hernández
Elena Martha Castañón, tanatóloga
Emma María Reyes Rosas, Terapeuta
Enfermera Flor Ruiz
Gabriela Acosta Espino, antropóloga social
Gretel de Lourdes Zamudio Coronado
Guadalupe Mainero del Paso, Médica Homeópata.
Kate Norman Frometa, Coordinadora Clinica CASA
Katherine Golub, Doula y Maestra de Preparación al Parto
LCCE Claudia García-Alvarez, Educación en Psicoprofilaxis Perinatal ANIPP
LCCEL Elena Leyva Hernández
María Cristina Beccaccini psicoterapeuta gestalt y maestra de yoga
María del Carmen Bellot LCCE, Educadora Perinatal
María Elena Sandoval, Educadora Perinatal
Melania Moctezuma
Neyla Nassar educadora perinatal, doula y psicóloga
Norma Inés Barreiro
Psic. Danely del Carmen Silencio Ortega
Psic. Juan Carlos Acuña
Psic. Lina Herrera Martinez Negrete
Psicoterapeuta Adriana Tanese Nogueira
Susana Corrales Dominguez, Yoga prenatal, Tijuana
T:S: Socorro Arellano Gutierrez
Victoria Feria Aranda. LCCE, CD(DONA)
Zoila Jovita Rios Coca, Medica Cirujana
PARTERAS
240 PARTERAS de La Asociación de Parteras y Médicos Tradiconales de la Fundacion Nacional para el Desarrollo Rural
Antonina Romero Undas, Oaxaca
Araceli Gil Archundia, Oaxaca
Argelia Villanueva Solís, Oaxaca
Berta Martínez Sebastián
Bertha Martínez Sebastián, Oaxaca
Claudia Bravo, México
Claudia Isabel Duran Leal, Colombia
Cristina Alonso, México, docente en la ENEO/UNAM, D.F.
Cristina Triviño de la Cal, España
Debbie Díaz Ortiz MPH, Partera/Comadrona,Puerto Rico
Eloise Maeva Ciceron, Argentina
Eva Valero Pérez, España
Gaby Zebadua
Guadalupe Landerreche Gómez Morín, DF
Juana Canales, Oaxaca
Leonarda Olmedo Solís, Oaxaca
Leonila Ruiz, Oaxaca
María Aurora Rodríguez Rodríguez, España
María Cecilia Cortés Garavito, Partera egresada de la Escuela de Parteras de CASA
María Cristina Galante Di Pace, Oaxaca
María Magdalena Espinosa Romero, Oaxaca, estudiante de partería
Marina Rodríguez Palma, Morelos
Maya Pineda García, Colima
Maysa Luduvice Gomes, Brasil
Naoli Vinaver, Xalapa
Natalia Echeverría Fuentevilla, Oaxaca
Raquel Schallman, Argentina
Rosalía Villanueva Solís, aprendiz de partera
Úrsula Hierro Aguirre, estudiante de partería
Virginia Solís Romero, Oaxaca
Zoraida Villanueva Solís, Oaxaca
ACADÉMIC@S Y PROFESIONISTAS
Alejandra Martínez Caire
Álvaro González R., Antropólogo Social
Ana Amuchástegui, Profesora Investigadora UAM Xochimilco
Ana María Carrillo Farga, Investigadora UNAM
Ana María Hernández Cárdenas, antropóloga
Ann Miller, cineasta
Areli Serrano
Carlos Ortega Ayala, diseñador industrial
Carlos Plascencia. Productor de Radio
Carlos Reygadas, Director de cine
Carolina Consejo y Chapela
Claudia Alejandre Ortiz
Claudia I. Camacho Benavides, bióloga, etnobotánica
Concepción Nuñez Miranda, investigadora,
Conchis Zamacona
Daniela Ramírez Camacho politóloga
Dhaniella Falk
Dr. Domingo Adame Hernández, UV, SNI
Dr. Gustavo Venturi, profesor universitario
Dra. Margarita Dalton
Dra. Mari Carmen Elú Cayado
Dra. Paola Sesia
Eduardo Liendro Zingoni, antropólogo
Enavit Osorio Vásquez
Enid Aida López Monterrubio
Erica E. González Apodaca, CIESAS
Erika Lili Díaz Cruz, Abogada
Fernando Mino García, escritor
Geraldo Orthof, profesor universitario
Guadalupe Carmona
Guadalupe Herrera Zamarrón, Ingeniera Agrónoma
Guillermo Monteforte, Videoasta
Gustavo Mora, Director de cine
Hans Peter Tanner, Coordinador de proyectos de APIA en México
Itandehi Santiago Galicia
Janett de los Santos Espinoza, Etnobióloga
Jorge Villasante Barrera, Ingeniero Bioquímico
José Alejandro Sandoval Torres, Abogado
Josefina Aguirre Tamez
Jutta Blauert
Karla Ruiz, antropóloga con trabajo en derechos humanos
Laura Escobar Colmenares, Bióloga/ Educadora popular
Leticia Briseño, ICE UABJO, integrante de la DIEG UABJO
Lorena Harp Iturribarria, Fundación Harp Helú
Lucille C Atkin, Colibrí Consulting
M.C.E. Azalia Pintado González, Investigadora independiente
Marco Antonio Cárdenas Gómez, Licenciado en administración de empresas
María Cristina Velásquez C., antropóloga
María del Rosario Martínez Miguel
María Esther Alejandre Ortiz
Mariana Álvarez López, Gestión cultural y difusión
Mariana Cervantes Blanco, Mamá y Diseñadora Industrial
Maribel González Apodaca, Arquitecta, Oaxaca
Marina Azuela Silva
Marta Alcocer Warnholtz, Videoasta
Martha A. Castañeda P.
Mayte Ibargüengoitia Gonzáles. Productora Radiofónica independiente
Mercedes Pisoni, comunicadora
Mirna Cruz Ramos, antropóloga
Mtra. Virginia Filip
Nadia Massun, fotógrafa y economista
Nancy Ruth Canalizo Estrada, Comunicóloga y promotora de lectura infantil
Noemí Calderón Zárate, abogada
Octavio Estrello Bernal, Técnico Profesional
Olga Margarita Dávila – curadora de arte contemporáneo
Ori Andrés Bensusan Piedrasanta, Educador en Género y Masculinidades
Peter North, Diseñador industrial
Rafael Bucio Escobedo
Rafael Moreno Arnaíz
Raquel Chávez Solano
Rebeca Hernandez
Roberto Castro, sociólogo investigador en violencia obstérica, UNAM
Roberto Olivares, cineasta
Rosa María Flores Lepe, Profesora a nivel primario
Salvador Martínez Caire
Sofía Robles H.
Solange Lorena Araujo
Sonia Nussenzweig Hotimsky, profesora de antropología, Brasil
Susana Alejandre Ortiz
Tania Montero Villanueva
Tere Caire
Tzinnia Carranza López
Valetina Jaso
Virginia Alejandre Ortiz, antropóloga
Wim Gijsbers, periodista
Ximena Avellaneda
Yesica Sánchez Maya, defensora de derechos humanos
Zenón Tiburcio Robles, arquitecto
MADRES Y PADRES QUE DIERON A LUZ CON ATENCIÓN HUMANIZADA
Aline Castellanos
Álvaro Hidalgo Peña
Andrés Besusan
Angela Esparza
Claudia Isabel
Edita Alavez
Ena Aguilar Peláez
Eva Villaroel
Francisco Guillermo López Chávez
Fuensanta Chiw
Idalia José Buenavista
Israel Covarrubias Camacho
Ivonne Kennedy
José Jesús Martínez Velasco
Julieta Cárdenas Candiani
Julieta Tamariz Palafox
Karen Green
Kleiber Toledo
Lamberto Romero Undas
Laura Dada Guerrero
Layla Meerloo
Liliana Manjarrez Lafarga
Margarita Pesoa
Maria Martinez Caire
Mariana Alvarez
Mariana Azuela Silva
Mariana Kurlat
Mauricio del Villar
Mireya Olvera Sánchez
Natalia Lubskaia
Neftalí Espinosa Gijón
Nelson Castellanos
Nicolás del Villar
Rey Espinosa Canales
Sergio Beltrán Arruti
Valeria Velasco
Verónica Hernández
Virginia Filip
Yolanda Mondragón
José Jesús Martínez Velasco